Nőgyógyászati betegségek: melyiket, mi okozza?

A gyulladásos tünetet is okozó nőgyógyászati problémák egy részének hátterében valamilyen bakteriális fertőzés áll. A fertőzésre pedig akkor lesz fogékony a női szervezet, ha védekezőképessége valamilyen külső ok – fokozott stressz, kimerültség, felfázás, más szervi betegségek, influenza – miatt meggyengül.

„A problémát leggyakrabban olyan baktériumok okozzák, amelyek normális esetben is jelen vannak a szervezetben” – magyarázza Sobel Gábor szülész-nőgyógyász. „Íly módon például a húgyúti fertőzésekért általában egy bélbaktérium, az e-coli a felelős, ezekből pedig sokszor alakul ki kismedencei gyulladás, mert a betegség felfelé terjed: ezért is kell komolyan vennie minden nőnek egy jelentéktelennek tűnő felfázást is ” – figyelmeztet az orvos. Annak, hogy a nők sokkal inkább veszélyeztettek, anatómiai oka van. A nők rövid húgycsöve miatt a végbélnél, a hüvelybemenetnél tanyázó kórokozók gyorsan eljutnak a hólyagig, kiváltva azokat a tüneteket, amelyek főleg a vizeléshez kapcsolódnak. Ilyenkor gyakori, sürgető ingert érez a beteg, az égő, csípő érzés is gyakori, előfordulhat alhasi fájdalom és a vizelet zavarossá válása is. A betegség elkerülésre az orvos azt tanácsolja, ha úszni megyünk – akár télen, akár nyáron – a fürdőzés után vegyünk fel száraz fürdőruhát, mert így sok kellemetlenségtől megkímélhetjük magunkat. És az alsóneműk anyaga sem elhanyagolható tényező: a műszálas textíliákat mellőzni kellene.

Hólyagok a petefészekben

Fürdőruhában a hóban. Vigyázzunk a felfázással

Forrás: Vogue

A ciszták keletkezése is része az egészséges női szervezet működésének a termékeny években. „Úgynevezett follikulusok, tüszők minden hónapban keletkeznek: ezek képesek megtermékenyülni. Normál esetben, ha ez nem történik meg, a ciklus közepén a kis hólyagok szétdurrannak és felszívódnak” – magyarázza a nőgyógyász. A hiba ott van, amikor a kis hólyagok egy része megmarad, 2,5-3 cm-re nő: ennek már ciszta a neve. Elvileg 1-3 ciklus után ezeknek a többsége is megszűnik. Fájdalmat, kismedencei nyomást, kellemetlen panaszokat akkor okoznak, ha továbbra is megmaradnak. A cisztákat az esetek 99 százalékában laparoszkópiás módszerrel, egynapos műtéttel távolítják el, ami teljesen kockázatmentes rutineljárásnak számít. „Sok nő még a legkisebb beavatkozásoktól is tart, így ha nem fáj, és nem okoz kellemetlenséget egy ciszta, akkor nem kell azonnal műteni: ezt leginkább fiataloknál szoktuk javasolni, mert idősebb korban – bár ritkább a ciszta – nagyobb eséllyel rosszindulatú” – hívja fel a figyelmet Sobel Gábor hozzátéve, hogy ez az esetek 10-20 százalékában fordul elő. Ha bent hagynak egy jóindulatú cisztát, akkor is rendszeresen ellenőrizni kell ultrahanggal, tumor-marker vizsgálattal, de például egy terhesség kihordható vele. Az orvos szerint azonban mindenképpen az a legbiztosabb megoldás, ha maximum fél-egy év után kiveszik a kis hólyagot, mert meg is csavarodhat, az pedig petefészek-elhalást is okozhat.

Amikor túl sok a férfihormon

A teljes nevén policisztás ovárium szindróma (PCOS) egy komplex anyagcsere-betegség részjelensége. A tünetei között szerepel az aknés bőr, a fokozott szőrnövekedés, a zsíros haj. Néhány esetben előfordulhat, hogy ezek sem jelzik a bajt, és csak az ultrahanggal diagnosztizált apró tüszőkből gyanakszanak az orvosok a kórképre. „Hogy mitől alakul ki a PCOS, pontosan nem tudjuk, csak azt, hogy összefüggésben van bizonyos anyagcsere-zavarokkal: például nagy valószínűséggel gondok lehetnek a páciens cukor-szintjével is. Ha kiderül a PCOS, akkor a beteget mindig továbbküldjük endokrinológiai vizsgálatokra, mert lehet, hogy antidiabetikumokra lesz szüksége” – magyarázza Sobel doktor. A policisztás ovárium szindróma miatt megemelkedik a női szervezet tesztoszteron szintje: ez a hormon okozza erőteljesebb szőrösödést, a pattanásos bőrt. A betegség – ha már felfedezték –, jól és könnyen kezelhető. Bár ezzel a problémával nehezebb a teherbeesés, a PCOS nem egyenlő a meddőséggel.

A fehér nőknél ritkább

A mióma esetében tipikusan genetikai eredetű nőgyógyászati gondról van szó: ezt bizonyítja az is, hogy a fekete bőrű nők körében gyakrabban fordul elő. Nagy-Britanniában például, ahol nagy a színesbőrű lakosság aránya, nemcsak sűrűbben, hanem durvább változatokkal találkoznak az orvosok, mint itthon.„Angliai munkám során előfordult, hogy 102 miómát műtöttünk ki egy páciensből: Magyarországon már a 3-4 is soknak számít” – hoz saját példát Sobel Gábor. „A mióma tünetei a hasi fájdalom, az erős vérzések, és a meddőség, ami megszűnik, ha a méh ütegébe befelé nőtt miómát eltávolítjuk. Ám a műtéten kívül olyan hormonális kezelések is vannak, amelyekkel a mióma mérete csökkenthető. Mivel 1 százaléknyi az esélye annak, hogy a mióma rosszindulatúvá vélik, így – ha nem okoz komoly panaszokat –, nem kell rögtön műteni” – sorolja a kezelési lehetőségeket Sobel doktor. A túl nagyra nőtt miómáknak már nagyobb kockázatai vannak: kivételükkor utóvérzés alakulhat ki, és esetleg előfordulhat, hogy a méhet is el kell távolítani. Egy magzat miómával is kihordható, de nyomási panaszokat okozhat a terhesség alatt.

Kovács Hajnalka kineziológus szerint a ciszták, miómák és daganatok hátterében legtöbbször valamilyen lelki elfojtás áll, amire a lélek negatív testi burjánzással figyelmeztet. A szakember tapasztalatai szerint a nőgyógyászati bajok gyakran valamilyen szexuális vagy párkapcsolatbeli problémára vezethetők vissza, melyekről a nők nem mernek, vagy nem tudnak a párjukkal beszélni, így magukat őrlik fel miatta. „Gyakran már egy beszélgetés után érzi a változást a páciens, de a legjobb megoldás az, ha a lelki kezelés párhuzamosan zajlik a testivel. Vagyis az esetleges antibiotikumos kezelésre erősítünk rá a lelki síkon. Persze van olyan is, amikor a mi segítségünk már nem elég: egy jó kineziológus tudja, hol a határ, és szakorvoshoz küldi a beteget” – mondja Kovács azt is hozzátéve, hogy néha jó, ha egy-egy testi tünet előjön, mert különben sok nő sosem nézne szembe magánéleti gondokkal, félig feldolgozott traumákkal.