Mi jelezheti a refluxot?

- A napokban készült el az allergiavizsgálatom. Penicillium notatumra 0 lett, pedig tíz éve kiderült, hogy érzékeny vagyok a penicillinre. A kettő között nincs összefüggés? Külön vizsgálatra lenne szükség? Ha igen, milyen módon és hol végeznek ilyet? Illetve ehet-e penészes sajtokat? Másik kérdésem az volna, a bőrömön jelentkezett paszternák érintésére a bőrömön allergiás tünetek jelentkeztek, fogyaszthatom-e a növényt.

Radeczky Éva: A kérdést gyakran felteszik a penicillin allergiával kapcsolatban. A penicillium notatum egy légkörben előforduló penészgomba, aminek a spórája allergizál, erre nulla az ön reakciója. Ez a spóra azonban nem azonos a penicillin tartalmú gyógyszerek hatóanyagával. A gógyszerallergia vizsgálata meglehetősen bonyolult, sejttenyészetből végzik. Rutinszerűen vagy kíváncsiságból nem végzik el, csak abban az az esetben, ha a betegnek valamilyen oknál fogva csak az a gyógyszer adható, amire  tudottan/vélten allergiás. Tehát nyomós ok kell hozzá. Penicillin-érzékenység esetén lehet sajtot fogyasztani, illetve abban az esetben, ha az illetőnek a penicillinen kívül nincs esetleg még másfajta penészgomba allergiája is. (Ezek közül néhány lehet rokona a nemespenészeknek, ami camamber sajtban lehet.) A paszternákkal az említett heves bőreakció miatt vigyázzon, nyersen ne fogyassza, de főzve nagy valószinűséggel nem fog problémát okozni.

- Kisfiam 11 hónapos, ekcémája van. A bőrgyógyász azt mondta, hogy a répára és a paradicsomra allergiás. (Írt fel fürdetőt és krémet, egyik sem használt). Közben kitapasztaltam, hogy a mosószert sem bírja, mostmár mosódióval mosok, egy kicsit jobb lett. Aztán pár napja kapott jughurtot, majd sajtot és akkor még erőteljesebbek lettek a tünetek. Olvastam, hogy ekcémásoknak kerülni kell a tejterméket is. Kérdésem az lenne, hogy mivel tudnám egészségesebbé tenni a bőrét?

R. A.: Az atopiás bőrgyulladás a téli hónapokban általában rosszabbodik. Az ilyen típusú bőr zsír és vízhiányos is egyszerre, így víz és a zsír visszapótlása is  szükséges, folyamatosan! Tehát:  fürödni csak tusolva, vagy rövid ideig kádban, hogy ne ázzon ki még jobban a bőr; semleges szappannal, és utána kötelező a testápoló. Próbálhatja a gyógyszertárit is. Utána a kérdéses területeken kell kezelni gyógyszert tartalmazó krémmel. (Nem tudom, Elidelt  próbáltak-e már, ez vényköteles). Az allergia gyakran társul atopiás bőrtünettel, de ahogy mit kell kihagyni azt allergia   vizsgálattal kellene tisztázni. Az atopiás bőrtünetet ronthatják bizonyos élelmiszerek - például olajos magvak, sajt, kakaó, koffeines ital fogyasztása - ezt meg kell figyelni, de felesleges diétába egy fejlődő szervezetet nem szabad belevinni. A legfontosabb, amit tehet a megfelelő és következetes bőrápolás, a többi mindenképpen orvosi feladat és látatlanban nem lehet konkrét tanácsot adni.

- Három hónapja állandó nyáklerakódással, fuldoklással küzdök. Azt mondták, asztmás vagyok. Kaptam Aerius tablettát ás Alvesco inhalációs oldatot; ennek már egy hónapja, de nem javul az állapotom. Ködös időben fulladok, esténként pedig elviselhetetlen fulldoklás tör rám. Ilyenkor a rohamoldó is csak akkor hat, ha kis idő múlva megismétlem az adagot. Kérem segítsen, mit tehetek, mert ez az állapot már elviselhetetlen.

R. A.: A  nyák és a váladékkal járó köhögés nagyon gyakori tünetek. A gyógyszerek, amiket kap, elvileg jók, azonban nem tudom, hogy a használt dózis elég-e. Ugyanis minden beteg egyedi megítélést igényel annak alapján, hogy milyen a tüdőkapacitása és mennyire intenzívek a tünetei, esetleg mennyire  voltak elhanyagolva a tünetek a kezelés előtt. Ezért  vannak a kontrollok, mert akkor érdemes a beteg panaszai alapján változtatni a kezelésen. Az nem baj, ha csak a második adag rohamoldó hat. Én mindenképpen azt javaslom, hogy menjen vissza a kezelőorvoshoz, s ne adják fel, amíg nem találják meg a megfelelő kezelést és ne kezdjen el alternatív utakon járni. (A sóbarlang megpróbálható, de csak a gyógyszerek alkalmazása mellett és nem helyette.)

- 23 éves vagyok, a szegycsont körüli fájdalmam több mint egy hete tart, legelőször egy Cifloxin 500 mg-os antibiotikumot írtak fel, légcsőhurutra gondolva, amelytől nem múlt el a fájdalom. A későbbikben Quamatel savlekötővel próbálkoztam, hátha az okozza a tünetek, aminek hatására enyhült a fájdalom, néha eltűnik, de még fennál a mellkasi diszkomfort érzés. Ezidő alatt kétszer, különböző helyen elvégzett EKG, tüdőszűrési röntgen, valamint vérvételi vizsgálataim voltak, valamennyi negatív eredménnyel. Sikerült kiharcolnom egy mellkas röntgent is. Ezek után a háziorvosom felírt egy 14 db-os 1g-os Augmentin tablettát. A kérdesem az lenne, hogy tudna-e tanácsot adni a fentiekkel kapcsolatban. A röntgen által leírtakra a háziorvos azt nyilatkozta, hogy a tüdő mellett lehet a gyulladás. Remélem nem súlyos. Kórelőzményem is van: allergia - fű, fafélék, parlagfű, míg pár éve szezonális asztmát állapítottak meg, az arra adott gyógyszert nem használom rendszeresen, mivel nem éreztem szükségességét.

R. A.: A tünetek jelentős része refluxbetegségre utal, ezért úgy gondolom, hogy erősebb, másabb típusú savcsökkentőket kellene szednie, illetve ha szükséges, akkor el kellene végeztetni egy gastroscopos vizsgálatot, hogy megállapítsák nincs-e Helicobacterium fertőzöttsége. A leírt leletek negatívak, a mellkasröntgent is negatívnak gondolom a leírás alapján, mert a jobb oldalon a szív mellett mindig van egy kicsit  fokozottabb rajzolat. Ha nem volt láza  és negatív volt a labor, akkor én nem kezeltem volna tüdőgyulladásként. A leírt enyhe asztmát ne hanyagolja el, ha nem is használ rendszeresen gyógyszert, a kontrollokra mindenképpen menjen el; az, hogy kell-e gyógyszer, azt nem Önnek kell megítélni, hanem a kezelőorvosával közösen, a panaszok és a tüdőfunkciós leletek alapján.