HPV: mikor kell a műtét?

- 35 éves vagyok. Tavaly ősszel magas rizikójú HPV-16-ot állapították meg nálam, előtte kétszer is P3-as eredményem lett. Műtétet ajánlottak, de én nemet mondtam. Volt ugyan átmeneti javulás, de fél év múlva újra ezek az értékeim voltak, s az orvos ismét a műtétet javasolta. Nem tudom, mit tegyek. Valóban szükség van az operációra? Valaki azzal ijesztgetett, hogy P4-nél már az egész méhemet kiveszik: igaz ez? Ha megműtenek, utána lehet-e gyerekem?

Teremi Ferenc: Amikor a kezelőorvosa első alkalommal felajánlotta a műtéti megoldást, már akkor el kellett volna fogadnia. A további vizsgálatok után bebizonyosodott, hogy rendelkezik a méhnyak-rákot okozó magas rizikójú HPV-16-s típussal. Az előző két P3-as eredmény már a vírus rosszindulatú hatásával kapcsolatos, a köztes, javulást sejtető P2-es eredmény ilyen esetben megtévesztő. Hallgasson kezelőorvosára, és legyen túl a műtéten. A méhszájon minél előbb elvégzett beavatkozás, nem akadálya a gyermekvállalásnak!

- 50 éves vagyok és menstruálok, bár idén tavasszal 4 hónapra elmaradt a vérzésem. Kell-e valamilyen módon védekeznem a nem kívánt teherbeesés ellen?

T. F.: Igen, szükséges a védekezés, ugyanis a rendszeres menstruáció mögött a peteérés feltételezhető. Ezért valamilyen alternatív megoldással el kell kerülni a nemkívánatos terhesség bekövetkeztét.

- Babát szeretnénk, de a menzeszem soha sem volt igazán rendszeres: volt mikor 1-2 hónapot kimaradt minden ok nélkül, utána megint megjött. Most megint nem menstruálok két hónapja, de a terhességi teszt sem mutatja, hogy babát várnék. Így a termékenységi napjaim sem tudom kiszámítani. Milyen szervi ok állhat a háttérben? 

T. F.: A rendszertelen menstruációi miatt azt javaslom, menjen el nőgyógyászati szakrendelésre. Valószínűleg részletes hormonvizsgálatra is szüksége lesz. Orvosi segítséggel a várandóság bekövetkezése könnyebben fog menni.

- 19 éves lány vagyok, hosszú hónapok óta időszakos hüvelyi folyásom van. Voltam orvosnál, vett tenyésztést, kért vizelet- és vérvizsgálatot: minden negatív lett. Mi lehet a baj?

T. F.: A tenyésztés negatív eredménye az jelzi, hogy a hüvelyében extrém kórokozó nincs jelen, s ugyanez jellemző a vizeletére is. A vérleletében pedig nem lehet gyulladásos elváltozásra utaló jelzést találni. Ám a folyás nagyon gyakran nem kizárólag kórokozó baktériumok következménye. Sokszor vérszegénységgel, fokozott váladékképződéssel, stresszes állapottal hozható összefüggésbe! (A vérszegénység a laboratóriumi leletből tisztázható.). A bővebb váladék aztán kitűnő táptalaj lehet a szórványosan előforduló baktériumok elszaporodásához, amelyek már gyulladást okozhatnak. A hüvelyváladék lényeges alkotó és védelmet biztosító részei az úgynevezett Doederlein baktériumok, melyek a hüvelyváladék savas jellegét biztosítják (ph: 3,0-4.5). Fő táplálékuk a leváló hüvelynyálkahártya laphámsejtjeinek szénhidrát-tartalma. Ezek feldolgozása révén állítják elő a tejsavat: ennek megléte garantálja a hüvely összetételének állandóságát, megakadályozza a kórokozók elszaporodását. Nem kellő vastagságú nyálkahártya hiányos táplálékot biztosít a Doederlein baktériumok számára, ezért mennyiségük csökkenhet, ami a fertőzések gyakoribbá válását idézheti elő. Ehhez hasonló folyamatok játszódnak le az antibiotikus kezelések kapcsán is. A kellő helyi védettséget gyógynövénykúpokkal. Illetve hüvelykrémmel lehet segíteni, melyek recept nélkül beszerezhetők. Használatuk biztos sikert ígér.

- Gondom van a kisajkaim méretével és kinézetével. Rendszeresen sportolok, és sajnos nagyon sok kényelmetlenséget okoz a mindennapokban, illetve a lelkileg is kihat ez a probléma. Még tanulok, ezért nincs pénzem plasztikai műtétre. Van-e rá lehetőség, hogy nőgyógyászati úton végeztessem el a beavatkozást, illetve van-e rá bármilyen támogatás?

T. F.: Az ilyen típusú műtétekre az egészségbiztosító nem nyújt támogatást. Azt ajánlom, hogy kérje ki ezen a területen jártas szakember véleményét